Berichten

Wat goed is komt vanzelf

/door

high-wheel-bicycle-303797_640

Veel dingen hebben in onze samenleving hun plaats verworven zonder uitgebreide stimulering of subsidiering en kennen hun eigen dynamiek qua opkomst en ondergang. De fiets, de auto, de telefoon, maar ook de fax en de computer hebben zo hun eigen plaats verworven.

Het is daarom goed om af en toe zaken tegen het licht te houden, waarbij kosten noch moeite worden gespaard om ze ingevoerd te krijgen. Groei gaat bij dingen, die door velen als nuttig worden ervaren vanzelf. Die groei is organisch te noemen. Dat geforceerde invoeren heeft vaak als reden dat er nadien dan besparingen ingeboekt kunnen worden. Succesvol zijn dat soort acties op de lange termijn nooit. Vaak zijn ze ook nogal kostbaar. In de zorg-ICT zijn er een aantal gebieden aan te wijzen waarbij met kostbare stimulering getracht wordt iets in te voeren zonder veel succes. Vaak zijn er te hooggespannen verwachtingen van nieuwe technologieën. Veel soorten van eHealth vallen hieronder.   Lees meer

Minister VWS zelf oorzaak van niet voorleggen gedragscode EGiZ aan CBP

/door

courtyard-591425_640

In de Telegraaf van 18 juni 2015 staat een ronkend artikel over artsenorganisaties die een gedragscode voor elektronische data-communicatie in de zorg niet willen voorleggen aan het College Bescherming Persoonsgegevens(CBP).  De Tweede Kamerleden Bouwmeester(PVDA) en Bruins  Slot (CDA) spreken er schande van. Een nieuwe rel over elektronische communicatie van medische data lijkt geboren. Niemand lijkt te beseffen hoe één en ander in elkaar steekt. Het aardige van het verhaal is eigenlijk dat de minister van VWS zelf de oorzaak is van het niet voorleggen van de gedragscode aan het CBP. Het ligt allemaal wat subtieler. Ik zal pogen alles voor u op een rij te zetten.

Lees meer

Legacy-systemen belemmering zorg-ICT voortgang eerste lijn

/door

bodie-50706_640Dit artikel verscheen ook op 10 juni 2015 op www.huisartsvandaag.nl

Huisartsautomatisering heeft al vroeg, begin jaren negentig van de vorige eeuw, zijn beslag gekregen. De apotheekautomatisering volgde vrij snel daarna. Lange tijd was de automatisering van de eerste lijn het paradepaard in zorg-ICT-land. De frontroepen van weleer hebben nu al enige tijd last van de wet op de remmende voorsprong. Dit is overigens een uitdrukking die in 1937 door de historicus Jan Romein geïntroduceerd werd in zijn essay “De dialectiek van de vooruitgang”. In wezen zijn de huisarts- en apotheekinformatie systemen(HIS en AIS) geprogrammeerd als de elektronische vervanging van de vóór die tijd gebruikte papieren administratie. Met name in de opbouw van de HIS-sen is te zien dat er sprake is van een elektronische versie van de groene kaart. Deze was door het Nederlands Huisartsen Genootschap(NHG) ooit geïntroduceerd om orde te scheppen in de papieren administratie.

Lees meer

Nog meer opt-in-toestemmingen per patiënt nodig bij apotheek

/door

yes-238378_640

Voor het  raadplegen van medische gegevens van een patiënt via het Landelijk Schakelpunt(LSP) zijn nog meer opt-in-toestemmingen nodig dan men zou denken.

Binnen de systematiek van het LSP heeft een burger een huisarts-dossier, een apotheekdossier en een specialisten dossier. Daarbij is het volgens het nu  in de Eerste Kamer voorliggende wetsontwerp nodig om niet uitsluitend ja of neen bij de opt-in-vraag te antwoorden, maar moet bij alle zorgaanbieders, waar gegevens opvraagbaar worden door die toestemming, ook genoteerd worden welke categorieën van zorgaanbieders uitgesloten moeten worden. Bijv. bij de huisarts dat de gegevens niet ingezien mogen worden door  urologen of psychiaters. Het gaat om de zogenaamde gespecificeerde toestemming. Daarover schreef ik eerder op deze website.

Lees meer

Het mag wat kosten, maar dan heb je ook nauwelijks wat

/door

FyraV250_Rotterdam_Centraal b

Op dit moment vindt in Den Haag de parlementaire enquête plaats onder leiding van Madeleine van Toorenburg(CDA) naar het debacle met de hoge snelheidstrein Fyra. Dit drama vertoont grote gelijkenis met de gang van zaken rond het Landelijk Schakel Punt(LSP). Grote sommen geld zijn uitgegeven aan projecten die bij nadere beschouwing zeer beperkt functioneren. Infrastructuur is aangelegd waarover betrekkelijk weinig, en in ieder geval veel minder dan gepland, verkeer plaats vindt, zowel bij de hoge snelheidslijn(HSL) als bij het Landelijk SchakelPunt(LSP). In het licht van discussies over bijvoorbeld het wel of niet vergoeden van dure medicijnen tegen bijvoorbeeld kanker is het toch zinnig weer eens tegen het licht te houden hoeveel geld er gespendeerd is aan de infrastructuur voor elektronische uitwisseling van medische data.

Lees meer