Beleidsmakers NICTIZ bedenken digitaliseringsparadox voor huisartsen

/door

digitaal

Op 19 maart 2018 publiceerde Nictiz, het standaardisatie en expertisecentrum voor zorg-ICT, een zogeheten whitepaper met als titel ”Toekomst digitalisering eerstelijnszorg Huisartsen”. Daarin introduceren de schrijvers, Quintus Bosman en Jan de Boer, de tot nu toe onbekende digitaliseringsparadox in de eerstelijns IT. Zij stellen in het stuk dat er een noodzaak is voor het doorbreken van die paradox en bedachten oplossingsrichtingen. In de ogen van Nictiz stagneert namelijk de ontwikkeling van de huisartsautomatisering en denkt men dat die niet klaar is voor de digitale toekomst. Het is het zoveelste beleidsstuk, dat de ontwikkeling van de ICT in de zorg moet aanjagen en voorstelt de schouders er weer eens flink onder te zetten. Het geheel ademt de sfeer van het niet voldoen aan de verwachtingen van hen die beleid over zorg-ICT bedenken. Daarbij lijkt er onvoldoende historisch besef te bestaan bij Nictiz over eerdere pogingen vanuit de huisartsenwereld om tot uniformering van de HuisartsInformatieSystemen(HIS-sen) te komen. Het is staand beleid van het ministerie van VWS om ICT-ontwikkelingen in de zorg sterk te propageren. Het is uitermate de vraag of de nu door Nictiz gekozen weg zo verstandig is bij het dociel volgen van “His masters Voice  Al eerder liet ik bij diverse eHealth-ontwikkelingen, aangejaagd een kritisch geluid horen.

Lees meer

KNMG laat zich door AIVD blij maken met een dode mus

/door

dode mus

Als arts verwacht je dat de Koninklijke Maatschappij ter bevordering van de Geneeskunst(KNMG) pal staat als het gaat om bedreigingen en inbreuken op het medisch beroepsgeheim. Niets is minder waar. Op de website van de KNMG publiceerde deze op 13 maart 2018 een bericht dat de Algemene Inlichtingen en Veiligheidsdienst(AIVD) waarborgen verzekert ten aanzien van medische gegevens. Het gaat om de toepassing van bevoegdheden die vermeld staan in de nieuwe wet op de inlichtingen en veiligheidsdiensten(Wiv). Opvallend is dat de KNMG in het stuk geen ferm eigen standpunt inneemt, maar volstaat met het mededelen wat de AIVD haar geantwoord heeft op in januari 2018 door de KNMG gestelde vragen. In de publicatie van de KNMG staat niets vermeld over in hoeverre de AIVD of de minister van binnenlandse zaken tegemoet gekomen is aan de verzoeken van de KNMG. Het geheel maakt een vlakke ongeïnspireerde indruk, terwijl je van een vereniging die alle typen artsen vertegenwoordigt verwacht dat die pal zou staan voor welke aantasting dan ook van het medisch beroepsgeheim. Uit de publicatie van de KNMG blijkt zonneklaar, dat men zich blij laat maken met een dode mus.

Lees meer

Digitale prietpraat uit de polder

/door

prietpraat

Gisteren vielen mij een tweetal op het internet gepubliceerde artikelen op waarin luidkeels verkondigd werd dat het in Nederland slecht gesteld is met de digitale vooruitgang. Op de website www.skipr.nl zag ik  ‘Nederlandse zorg heeft digitale afslag gemist’ op basis van een voordracht van Yvonne van Rooij, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen(NVZ) op het HIMMS-2018 congres in Las Vegas. Op www.zorgvisie.nl zag ik een artikel over een rapport van het, veel voor het ministerie van VWS werkende, consultancy-bureau KPMG. Het heet: ‘KPMG: Zorgstelsel in gevaar door onvoldoende inzet technologie’. De teneur van beide artikelen is dat de Nederland achterblijft met ICT-toepassingen in de zorg. Dat we veel verder hadden kunnen zijn als er maar passende maatregelen waren genomen. Er is de roep om meer centrale sturing in  te lezen: de roep om een soort sterke vrouw/man met doorzettingsmacht onder het motto: “Het ministerie van VWS moet wat meer doorpakken”. Bij dit alles wordt vergeten dat het bij alle veranderingen de vraag is wat de zorgverleners op de werkvloer EN de patiënten aankunnen aan veranderingen door ICT. Daarmee bedoel ik niet alleen de koplopers en ICT-geïnteresseerden onder hen, maar de zorg en de populatie in de volle breedte.

Lees meer

Overheid V.K gaat met gestrekt been in tegen bezwaren van het delen NHS-data

/door

gestrekt been

Op 29 november 2017 schreef ik een artikel over het delen van administratieve data, afkomstig van de National Health Service(NHS), tussen de immigratiedienst van het Verenigd Koninkrijk en NHS Digital. De laatstgenoemde is het Health and Social Care Information Center van de NHS. Met het afgesloten Memorandum of Understanding maakten de betrokkenen het mogelijk dat de immigratiedienst inlichtingen krijgt over persoonsgegevens die over illegale immigranten bekend zijn in de administratie van de NHS. Maatschappelijke organisaties maken bezwaar tegen deze praktijken door onder andere het aanspannen van een rechtszaak bij het High Court. Ook de House of Commons Health Committee, de gezondheidszorgcommissie van het Lagerhuis, sprak zich duidelijk uit tegen dit NHS-data-delen en startte een eigen onderzoek. Evenals de maatschappelijk organisaties waren de parlementariërs bang voor een enorme deuk van het vertrouwen van het publiek in de NHS en bang dat er zorgmijding zou gaan optreden bij de doelgroep. Men betwijfelde in het parlement of de  overheid wel de juiste balans gevonden had tussen het publieke belang van het vertrouwen in de NHS en het belang van een effectieve immigratie controle. Vertrouwelijkheid is de hoeksteen van arts-patiëntrelatie. Die betreft niet alleen de medische data die vastgelegd zijn maar ook de persoonsgegevens die in allerlei zorgsystemen worden vastgelegd.

Lees meer

Lege grootspraak van manchetloos bloeddruk meten met Samsung smartphones

/door

bloeddrukmeter

Binnen zeer korte tijd zullen de Samsung S9 en S9+ smartphones in Nederland te koop zijn. Uiteraard met allerlei nieuwe functies. Op een Amerikaanse website , genaamd Mobihealthnews, verscheen op 26 februari 2018 een artikel over een app die op die smartphones, uitgerust met een speciale lichtbron, beschikbaar zou komen om manchetloos de bloeddruk van mensen mee te bepalen. Over dit manchetloos meten heb ik al enige keren een artikel geschreven, omdat het om een notoir onnauwkeurige methode is, die bovendien slechts alleen de systolische bloeddruk(bovendruk)  meet en niet de nog belangrijker diastolische(onderdruk).  In het artikel in Mobihealthnews wordt gewag gemaakt van een nieuwe optische sensor waarmee de smartphones uitgerust zijn die gebruikt wordt voor de bloeddrukmeting. In wezen gaat het om dezelfde techniek als waarmee een Chinees bedrijf Viatom zegt met hun apparaatje, de Checkme, de bloeddruk te kunnen meten. Over dit apparaatje en de pogingen vanuit het Reshape Center van het Radboud Universitair Medisch Centrum te Nijmegen om “bewijs” te leveren voor de manchetloze bloeddrukmeting schreef ik een tweetal keren.  Bij het lezen van het artikel wordt duidelijk dat Samsung eigenlijk zegt dat het voor het gebruik van deze functie in de vorm van research samenwerking met de universiteit van San Francisco heeft gezocht en niet voor het grote publiek. Met die universiteit wil men bij enkele duizenden mensen de bloeddruk manchetloos meten en tegelijk het stressniveau om zo tot een beter begrip te komen van het verband  tussen stress en de bloeddrukhoogte. Alsof er nog niet genoeg literatuur is over het verband tussen bloeddruk en stress. Met die testopzet probeert Samsung de regulering van de Amerikaanse Food and Drug Administration(FDA) , die onder andere toezicht houdt op de correcte werking van medisch diagnostische appratuur die op de markt komt, enigszins te omzeilen.

Lees meer