Ikazia ziekenhuis, zorgomleiding en VGZ. Overwegingen bij man-made-disaster

/door

budgetDe afgelopen week houdt het initiatief  van zorgverzekeraar VGZ om haar verzekerden naar andere ziekenhuizen dan het Ikazia-ziekenhuis in Rotterdam te verwijzen de gemoederen flink bezig. Het gaat halverwege het jaar al om een dreigende budgetoverschrijding ten gevolge van krappe zorginkoop. Over dit onderwerp was ik de afgelopen dagen in gesprek met huisarts en publicist op Twitter, Glenn Mitrasing, uit Heerhugowaard. We spraken hoe het allemaal zo, schijnbaar rechtmatig, kan gebeuren. Datgene wat VGZ nu doet, kan niet los gezien worden van de wijze waarop het Nederlandse zorgstelsel na 2006 is ingericht na het ingaan van de Zorgverzekeringswet(Zvw). Politiek en ambtenarij fietsen sindsdien dwars door een verzekering heen die in principe een particuliere verzekering is.

Lees meer

Zorgomleiding eufemisme voor beperking vrije artsenkeuze door VGZ

/door

artsenkeuzeZorgverzekeraar VGZ  vraagt  op 1 juli 2019 via het internet aan huisartsen nieuwe patiënten naar andere ziekenhuizen dan het Ikazia-ziekenhuis te Rotterdam te verwijzen. Op 5 juli 2019 stuurde de manager Integrale Zorg van VGZ huisartsen in het adherentiegebied van het Ikazia-ziekenhuis in Rotterdam-Zuid  een email met dezelfde strekking. Het budget dat het Ikazia-ziekenhuis ter beschikking heeft , is blijkbaar halverwege het jaar al bijna op. De zorgverzekeraar spreekt eufemistisch van een “zorgomleiding”. De facto is er gewoon sprake is van een beperking van de vrije artsenkeuze. Het argument dat VGZ gebruikt is dat in het hoofdlijnenakkoord medisch specialistische zorg 2019-2022 een maximale groei van 0,8 % van de uitgaven aan dat type zorg in 2019 is afgesproken. Nu dreigt een overschrijding. Bij de uitleg in de email staat vermeld dat de dreigende overschrijding in het Ikazia-ziekenhuis  niet zo zeer zit in de toename van het aantal patiënten, maar vooral om de geleverde zorg per patiënt.

Lees meer

Interesse inlichtingendienst(en) in beven Merkel klassiek voorbeeld van MEDINT

/door

agent met aesculaapDe afgelopen weken was tot twee maal(A, B) toe het beven van Angela Merkel tijdens publieke gelegenheden een frequent nieuwsitem. Daarna verscheen in de internationale pers berichtgeving dat tenminste één bevriende westerse inlichtingendienst, een poging had gedaan achter de medische gegevens van de premier van Duitsland te komen. Het bericht was afkomstig van het Duitse blad Bild op 28 juni 2019 in het artikel “Die Jagd auf Merkels Krankenakte”. Veel buitenlandse nieuwsmedia namen het bericht over(C,D). De pogingen zouden tevergeefs zijn geweest. Haar medische data zijn volgens regeringsbronnen opgeslagen in een zwaar beveiligde militaire faciliteit. Het willen weten hoe het met de gezondheidstoestand van bevriende en niet bevriende staatshoofden/gezagsdragers valt onder het begrip MEDINT. Dat staat voor MEDical INTellligence. MEDINT kent meerdere onderdelen die ik in dit artikel nader zal toelichten. In schreef er al op 23 november 2015 op deze website een uitgebreid artikel over.

Lees meer

“Peer reviewed research” bij koppeling Fitbit aan Cardiogram app: 4x rommel blijft rommel

/door

peerSinds eind juni 2019 kan een klant de Cardiogram-app van Amerikaanse makelij niet alleen aan Apple-apparatuur(smartwatch, iPhone) koppelen, maar ook aan de fitness-tracker Fitbit. Het bedrijf Cardiogram pretendeert met wearables, zoals de smartwatch, op basis van registratie van de hartfrequentie meerdere ziekten te kunnen ontdekken bij dragers. Niet alleen hartritme-afwijkingen, maar ook het slaap-apneu-syndroom, hoge bloeddruk en suikerziekte. Op die beweringen is heel veel af te dingen. Over die samenwerking met de Apple smartwatch en de Fitbits staat op de website van Cardiogram een webpagina met de suggestieve kop Peer Reviewed Research. Duidelijk bedoeld om te imponeren, maar het gaat om een opsomming van zeer slordige , suggestieve wetenschap:  “sloppy science”. De bedoeling van de koppeling met Fitbit is om een veel groter publiek te bereiken en zo een omvangrijker, maar laakbaar, verdienmodel te hebben met ongeruste zielen. Het feit dat gepubliceerde onderzoeken “peer reviewed” zijn zegt nog niet veel over de kwaliteit van het onderzoek. Tijdschriften met een zeer magere reputatie kunnen best wel artikelen door meerdere beoordelaars uit het veld hebben laten bekijken. Het enkele feit dat ze zo beoordeeld worden maakt  de artikelen niet opeens zeer betrouwbaar.

Lees meer

Medtronic roept insulinepompen terug vanwege kwetsbaarheden

/door

insulinepompOp 28 juni 2019 berichtte het online magazine www.theregister.co.uk een bericht over zeer recent ontdekte elektronische kwetsbaarheden. Het artikel, genaamd “Scumbags can program vulnerable Medtronic insulin pumps over the air to murder diabetics – insecure kit recalled” beschrijft de terugroepactie van het Amerikaanse bedrijf Medtronic van bepaalde typen insulinepompjes. Die bleken kwetsbaar voor beïnvloeding met radio-frequente signalen. Potentiële aanvallers kunnen met speciale technische vaardigheden en dito uitrusting contactloos van een in de buurt zijnde insulinepomp de instellingen veranderen en daarmee de insuline-afgifte beïnvloeden. Het gaat om de MiniMed 508 en de MiniMed Paradigm pompen. De Minimed 620G, 630G, 640G en 670G hebben die kwetsbaarheden niet. Het bedrijf Medtronic heeft in de Verenigde Staten aan gebruikers aangeboden de kwetsbare typen om te ruilen tegen de MiniMed 670G. Voor de duidelijkheid zij opgemerkt dat cybersecurity-onderzoekers de kwetsbaarheden ontdekt hebben, maar dat er geen tekenen zijn dat daadwerkelijke kwaadwillige beïnvloeding heeft plaatsgevonden.

Lees meer