250 artikelen. En zo is het gekomen

/door

taart

Het is tijd voor een klein feestje. Vandaag verschijnt met dit blogbericht het 250-e artikel op mijn website. De eerste bijdrage op deze website zette ik op 6 april 2015 op het internet. Destijds had ik de gedachte met een frequentie van één maal per week een artikel te laten verschijnen met zorgen die ik heb over allerlei ICT-toepassingen in de zorg. Als snel kwam het erop neer dat twee tot drie maal per week een publicatie het licht zag. Aan onderwerpen geen gebrek, want een niet aflatende stroom gebeurtenissen in de zorg-ICT en eHealth presenteerde zich de afgelopen twee jaar. Al vanaf 2006(ingang nieuwe zorgwet) schreef ik met enige regelmaat artikelen die op de website www.huisartsvandaag.nl van de Groningse huisarts Jan Huizinga. Het werden er daarop iets meer dan honderd. Door een suggestie van mijn echtgenote kwam de publicatie van de eigen artikelen in eigen hand. Na dit jubileum artikel zal ik onverdroten verder gaan.

Lees meer

Senaat VS keurt verkoop browserdata aan derden goed

/door

data

Data zijn vandaag de dag geld waard. De surfgeschiedenis van een internetgebruiker kan men ook te gelde te maken als die doorverkocht wordt aan derden. Dat gaat nu gebeuren aan de overzijde van de Atlantische oceaan. In de Verenigde Staten heeft de senaat op 23 maart 2017 met 50 tegen 48 stemmen de weg vrijgemaakt om Internet Service Providers(ISP) toe te staan de browsergeschiedenis van internetgebruikers mogen verkopen aan derden. Het is een ongekende stap verder in het commercieel uitbuiten van gegevens, die een internetprovider van een abonnee heeft. Rond dit onderwerp had de afgelopen maanden zich al een schimmig steekspel afgespeeld binnen de FCC.  De Federal Communications Commission die de communicatie binnen de VS en met het buitenland reguleert en beschouwd wordt als de waakhond van het breedband internet aldaar, had aanvankelijk regels opgesteld om te verhinderen dat surfgegevens van internetgebruikers te gelde konden worden gemaakt door ISP’s.

Lees meer

Oppimpen opt-in-toestemmingen LSP aangetoond

/door

fraude alert

Ziedend was ik. Stoom kwam uit mijn oren. Als notoir tegenstander van het landelijk SchakelPunt(LSP) ontdekte ik vandaag dat mijn medicatiegegevens en die van mijn echtgenote via het LSP gedeeld worden op basis van een vermeende opt-in-toestemming voor apotheekgegevens. Ik was getriggerd door de discussie in het televisieprogramma Zorg.Nu van AvroTROS op 21 maart 2017. Hierin noemde de voorstander, de jurist Theo Hooghiemstra, expliciet de transparantie van het LSP. Ook een bestuurslid van de Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen(VPHuisartsen), mevrouw C. de Vos-van het Zandt, blijkt ten onrechte in het LSP-register te zitten. Hierbij is het goed te beseffen dat de VPHuisartsen procedeert tegen VZVZ over het LSP, waarbij thans een cassatie bij de Hoge Raad loopt. Als het bij notoire tegenstanders van het LSP mogelijk is dat er toch opt-in-toestemmingen genoteerd worden moet dat bij veel meer Nederlanders het geval zijn. Het betekent dat de getallen die VZVZ opgeeft over de opt-in-toestemmingen absoluut onbetrouwbaar zijn omdat mensen ten onrechte opgenomen zijn in een voor hen ongewenst systeem.

Lees meer

Nictiz verwart diagnoses stellen met hypochondrie bevorderen

/door

gezond?

In samenwerking met Nictiz verscheen op 18 maart 2017 in de Volkskrant een artikel van Ellen de Visser en Bard van de Weijer met al titel: “Iedereen kan eigen gezondheid in de gaten houden; maar is de arts daarbij gebaat?” en als subkop: “De moderne patiënt stelt zijn eigen diagnose”. De programmaleider van de eHealth-monitor Johan Krijgsman van Nictiz was verantwoordelijk voor de inhoud, zo blijkt op de Nictiz-website. Bij lezing van het artikel in de Volkrant valt op dat inhoud geenszins de conclusie rechtvaardigt dat de moderne patiënt zijn eigen diagnose stelt. Het verhaal gaat meer over het vastleggen van parameters van  eigen lichaamsfuncties met wearables door de “worried well”, dan om het stellen van diagnoses.  Waar het dan in het artikel wel gaat om een diagnose stellen haalt men een voorbeeld uit een Amerikaans onderzoek aan, dat de toets der kritiek absoluut niet kan doorstaan. De facto staat in het artikel in de Volkskrant eigenlijk niets zinnigs over het zelf diagnoses stellen. In het artikel van de journalisten Ellen de Visser en Bard van den Weijer komt wel ter sprake dat het met veel apps vastleggen van lichaamsfuncties het gevaar in zich draagt dat hypochondrie een serieus risico is.

Lees meer

Sloppy thinking, sloppy statistics, sloppy science bij eHealthpromotie

/door

iWatch en iPhoneHet Nederlandstalige internet magazine Computerworld kwam op 15 maart 2017 met een artikel voorzien van een opzienbarende kop. “Zo redt de Apple Watch levens met deep learning. De Apple Watch ontdekt diabetes en meer aan de hand van hartslag.” Bij kritische lezing van het stuk blijkt de vlag de lading niet te dekken. Aan een elektronisch apparaat en de bijbehorende software worden eigenschappen toegeschreven die in genen dele waar te maken zijn. De bewering dat met een smartwatch van Apple een ziekte als diabetes vastgesteld kan worden, epileptische aanvallen tijdig ontdekt kunnen worden, men vrij nauwkeurig een hoog cholesterolgehalte en slaap-apnoe kan vaststellen wekt zeer grote verwachtingen. De smartwatch zou dat doen op basis van de geregistreerde hartfrequentie en bewegingssensor, waarbij een algoritme kijkt naar verschillen en patronen. Data-analyse, machine learning en deep learning zouden de methodieken zijn waarmee deze afwijkingen vastgesteld kunnen worden. Grote woorden met weinig inhoud.  Met wat basale medische en statistische kennis is dit soort eHealth-propaganda snel te ontzenuwen. Ook blijkt deze berichtgeving mede gebaseerd te zijn op onderzoek dat eerder dit jaar, in januari 2017 gepubliceerd werd door de Stanford University uit de V.S. Die publicatie is gewoonweg “sloppy science”. In de laatste alinea staat er een verwijzing naar. Diagnostische eigenschappen worden daarin toegeschreven aan de zogenaamde wearables, smartwatches en handheld meters, die niet waar te maken zijn.

Lees meer